3月18日是反转全国爱肝日，本年的肝部肝脏主题是“中西医结合 ，反转肝硬化”  。疾病健康肝脏是看护人体中最大的本质性器官 ，承当着代谢
 、反转解毒、肝部肝脏贮存能量等多重功用
，疾病健康对保持生命活动至关重要。看护脂肪肝、反转肝硬化等常见的肝部肝脏肝部缓慢病能够反转吗 ？在日常日子中咱们又该怎么维护肝脏……针对咱们遍及注重的问题，记者进行了采访。疾病健康

　　——编 者  。看护

　　科学办理身体 ，反转脂肪肝能够反转。肝部肝脏

　　本报记者 王 者。疾病健康

　　脂肪肝现已成为全球范围内常见的缓慢肝病之一，与不良的饮食日子习惯密切相关。可是 ，许多患者在对脂肪肝的认识上仍存在误区，这些误区不利于病况的操控，还或许加剧肝脏的担负
。实际上，经过科学办理，脂肪肝能够反转。

　　“现在 ，一提脂肪肝，不少人就想到肥壮。”山东榜首医科大学隶属省立医院消化科主任医生朱强说，“这是一个严峻的误区
。其实脂肪肝和一个人的体重没有直接关系，瘦的人也会得脂肪肝。”。

　　上一年 ，朱强接诊一名衰弱的脂肪肝患者，患者年过花甲，体重不到60公斤。患者忧虑患高血脂、高血压等缓慢疾病
，饮食长时刻以素食为主，导致养分不均衡，人体脂蛋白含量下降，脂肪代谢紊乱 ，堆积在肝脏构成脂肪肝。就诊后  ，该患者依照朱强给出的主张调整饮食，添加蛋白质摄入 ，并合作漫步等体育训练，脂肪肝逐步好转，终究完成反转 。

　　“常常有患者以为脂肪肝不痛不痒就不必管 。”朱强说，事实上肝安排是没有痛觉神经的本质性器官 ，只要肝脏包膜有痛觉神经，比及呈现肝区隐痛等症状
，往往已发展到肝炎阶段。

　　肝脏可谓人体的“化工厂” ，担任葡萄糖 、脂肪、蛋白质等物质的代谢。脂肪肝不仅是肝脏多种病变的初步 ，更是糖尿病、心血管疾病等代谢相关疾病的危险信号 。

　　“现在，印象学确诊发现脂肪肝 ，和（或）肝活检显现超越5%的肝细胞大泡性脂肪变性，即可确诊为脂肪肝 。”朱强介绍，它是由易感基因 、表观遗传、饮食和日子方法等多要素一起效果引发的疾病 。在我国最新医治指南中，脂肪肝已更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），肥壮、酒精 、糖尿病、药物、妊娠等都是常见病因 。

　　临床上，脂肪肝分为轻度、中度和重度 ：肝细胞脂肪变性份额在5%—32%，为轻度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在33%—65%，为中度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在66%以上 ，为重度脂肪肝。

　　“别的，关于脂肪肝的操控也存在‘不吃肉就能反转脂肪肝’‘保肝药可代替日子方法’等误区。”朱强说 ，削减吃肉 ，但进食高热量、高脂肪食物同样会加剧脂肪肝。现在，针对脂肪肝尚无特效保肝药物 ，盲目服用保健品还或许加剧肝脏代谢担负 。

　　脂肪肝是身体宣布的代谢警报，轻度和中度患者从饮食 、运动、代谢3个层面办理身体健康 ，能够完成脂肪肝的反转。

　　“在饮食调控方面，脂肪肝患者约束超加工食物、高饱满脂肪食物等高热量食物摄入，添加蔬菜 、全谷类等高纤维素及富含不饱满脂肪酸食物的摄入
，即使不添加运动，也能改进多项方针。”朱强介绍，关于脂肪肝兼并超重的成年人 ，减轻体重方针为：继续削减≥5%以削减肝脏脂肪
，削减7%—10%改进肝脏炎症，削减≥10%改进纤维化。

　　“在运动处方上
，主张脂肪肝成年人依据个人喜爱和才能训练 ，最好每周进行150分钟以上的中等强度体育训练或75分钟以上的高强度体育训练
 。”朱强说 ，一项临床研讨标明，每周3次  ，每次90分钟
，为期3个月的有氧运动计划，可削减肝脏脂肪变性 ，下降心血管疾病危险。

　　关于重度脂肪肝人群 ，朱强表明，这部分患者需要在饮食
、运动的基础上
，加上药物操控
，经过归纳调控血压
 、血脂
、血糖，逐步完成反转 。

　　中西医协同医治
，提高肝硬化反转率。

　　本报记者 张丹华  。

　　肝硬化曾被视为一种不行逆的缓慢疾病，但随着中西医结合医治的不断发展 ，这一传统观念正在被打破 。

　　“5年前，陈先生（化名）来到咱们科时
，已处于肝硬化失代偿期，腹胀、乏力、黄疸等症状非常严峻。”空军军医大学唐都医院流行症科主任康文说 。陈先生是一名52岁的乙肝肝硬化患者，因为长时刻忽视病况 ，肝脏功用严峻受损，肝脏弹性值高达18kPa（正常值小于7.3kPa）。面临这样的病况，康文为他拟定了个性化的中西医结合医治计划：西药抗病毒操控乙肝病毒仿制
，一起辅以中成药活血化瘀 。经过几年的标准医治 ，陈先生的肝功用康复正常 ，腹水彻底衰退，肝脏弹性值也逐步降至8kPa ，日子质量显着提高。“肝硬化真的能够反转！”陈先生慨叹地说 。“这个病例阐明中西医结合医治肝硬化具有必定可行性。”康文介绍。

　　肝硬化依据肝功用危害程度 ，能够分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏尽管已硬化，但凭借本身剩下功用 ，依然能够承当身体的机能需求。一般肝硬化起病藏匿 ，大大都患者在代偿期阶段无显着自觉症状 ，未引起注重
。当肝脏炎症继续存在，肝硬化病况继续发展，肝功用逐步减退，超出其代偿才能 ，便会随同呈现一系列的症状和体征 
，如食管胃底静脉曲张出血 
、腹水、肝性脑病、肝肾归纳征和自发性细菌性腹膜炎等，这时称为肝硬化的失代偿。一旦肝硬化患者产生失代偿，不光其日子质量显着下降 ，其生计率和生计时刻亦将显着缩短。

　　肝硬化失代偿期能够康复到代偿期吗
？

　　康文说，部分肝硬化失代偿期患者经过病因医治和对症医治 ，能够康复到代偿期，称之为肝硬化再代偿
。可是，因为肝硬化前期缺少症状 ，大都患者在代偿阶段也未能及时发现，一旦就诊现已到了失代偿期 。此刻许多患者肝脏病理改动已再难彻底反转 。因而只要前期发现  ，及时确诊，标准医治 ，才有或许康复到代偿期。

　　“中西医结合的协同效应在于西医精准确诊操控病况，中医经过活血化瘀
、健脾利湿
、疏肝解郁等办法全体调度
。”康文介绍，既往临床研讨显现 ，中西医联合“双抗医治”——抗病毒加抗纤维化医治有助于肝硬化反转率提高。乙肝患者经过长时刻服用抗病毒药物，将病毒载量操控在检测下限，改进肝功用；复方中药可改进肝脏微循环 ，按捺肝星状细胞活化 ，削减胶原堆积，按捺纤维化发展 。

　　康文表明 ，脂肪肝也并非“良性病变”，也可发展为肝纤维化 ，终究导致肝硬化乃至肝癌。反转脂肪肝、肝硬化的关键在于早诊早治 ，前期肝纤维化可经过日子方法调整联合药物医治反转
。大众应建立“治未病”理念，乙肝、丙肝患者需每年进行肝功用、病毒载量、肝弹性及肝脏超声检测，防止高脂饮食和乱用药物。

　　春季摄生以维护肝脏为首要任务 。

　　本报记者 施 钰
。

　　春季是维护肝脏的“黄金时期”。福建中医药大学隶属人民医院消化科副主任医生赖金枚介绍，在中医理论中，肝为阴中之阳 ，通于春气，肝脏的功用在春季时尤为活泼 ，因而春季摄生也以维护肝脏为首要任务
。

　　那么
，在日常日子中 
，咱们应该怎么维护肝脏呢
？

　　赖金枚主张，首要要做到起居有常，子时和丑时（晚上11点至清晨3点）是肝脏进行解毒的顶峰时刻，也是人最重要的睡觉时刻。“人动则血运于诸经
，人静则血归于肝脏。”养肝的最好方法便是歇息。肝脏储藏着丰厚的血液 ，有维护视力的效果，长时刻用眼 ，尤其是熬夜玩手机 ，也会导致肝血缺少，应防止熬夜以及长时刻玩手机、用电脑 、看书等行为。此外 ，也要防止酗酒 、抽烟等不良日子习惯 。

　　调理心情也很重要。在中医特征的七情疗法中，五脏对应五志，不同心情反应会影响五脏 。“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝”
，即长时刻精力郁闷或暴怒会导致肝气郁结 ，简单呈现胃痛 、胃胀、月经不调 、乳腺增生 、脂肪肝等病症 。心情不酣畅时应寻觅杰出的途径发泄，比如与朋友倾诉，或听听舒缓平缓的音乐，这也是中医“五音疗疾”的表现 。

　　要维护肝脏功用 ，还能够经过食补、穴道按摩、恰当运动等方法改进身体状况。

　　在日常饮食方面，赖金枚说，结合中医理论
，“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青”，咱们平常可多吃绿豆、菠菜、芹菜 、青瓜 、西蓝花等以疏肝养血、滋阴润燥
，吃石榴、酸梅、山楂等酸味食物以保肝敛肝 ，还可饮菊花 、玫瑰花 、绞股蓝等花茶以疏肝理气。

　　赖金枚主张，平常咱们还能够按摩一下太冲穴。太冲是足厥阴肝经的原穴 ，坐落足背，榜首 、二跖骨间  ，跖骨结合部前方凹陷处 。该穴道具有疏肝利胆
、熄风宁神 、通经活络的效果。经过按摩该穴道可缓解头痛
、晕厥 、郁证 、胁痛 、腹胀、呃逆、月经不调等。

　　在弥补养分方面也需注意适度。福建医科大学隶属榜首医院肝内科主任医生朱月永介绍
，膳食弥补剂等保健品或其他“补药”，或许导致肝功用损害，不行乱用 。

　　此外 ，现在不少疾病的产生与体重超支有关。体重超支人群往往随同着血糖、血脂方针反常 ，易导致心脑疾病 ，也可导致肝脏损害 。因而 ，平常要做好体重办理，少食高脂、高糖、高热量食物
。一起应多运动
，如游水 、跑步、跳绳等有氧运动，以及举哑铃等抗阻运动。“在中医理论内，关节 、肌腱
、韧带等均为肝所主。长时刻久坐久卧 ，简单导致关节、肌腱、韧带处于生硬状况 ，从而导致肝失疏泄和肝失条达。”赖金枚说
。

　　“肝脏功用强大，但其内部缺少痛觉神经 ，必定要定时体检、注重肝脏健康状况
。”朱月永表明
，现已患有缓慢肝病的人群，应当定时随访，不随意停药；一起，注重病毒性肝炎的疫苗接种与日常防护 ，活跃防备相关感染性疾病。

Source: 时尚